女性感染梅毒后症状因疾病分期而异，早期（感染后2-4周）可能出现硬下疳，二期（6-8周）伴皮疹、黏膜损害，三期（数年至数十年后）可累及内脏，潜伏梅毒无症状但有传染性，孕妇感染可致先天梅毒。
一、一期梅毒症状——硬下疳
感染后2-4周外生殖器、肛门周围或口腔出现无痛性圆形溃疡，边界清楚、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，3-6周可自行消退，易因无自觉症状被忽视，需结合高危史警惕。
二、二期梅毒症状——系统性表现
感染后6-8周出现皮疹（手掌、足底红斑/斑丘疹，对称分布）、黏膜斑（口腔/生殖器灰白色斑片）、扁平湿疣（肛周/生殖器湿润丘疹），伴发热、乏力，皮疹无瘙痒但传染性极强，需避免密切接触。
三、三期梅毒症状——不可逆损害
感染数年后出现，心血管梅毒可致主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全；神经梅毒表现为头痛、精神异常、瘫痪；皮肤骨骼树胶肿破溃形成穿凿性溃疡，早期未治疗者多遗留永久性损伤，严重影响生活质量。
四、潜伏梅毒与先天梅毒
潜伏梅毒分早期（2年内）和晚期（2年以上），无明显症状但梅毒血清学阳性，仍具传染性；孕妇感染后，胎儿易流产、早产或新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大，早诊断早治疗可降低先天梅毒风险。
五、特殊人群症状特点
育龄女性感染梅毒后，若合并HIV感染，症状更严重且进展快；长期糖尿病患者因免疫力低，硬下疳可能经久不愈；老年女性因免疫衰退，三期梅毒症状可能更早出现，需加强体检筛查。
女性感染梅毒后应尽早就医，首选青霉素类药物治疗，治疗期间需定期复查血清学指标，性伴侣需同时检测治疗，避免交叉感染。
