冠心病治疗以综合管理为核心，通过药物、介入、手术及生活方式干预多维度控制病情，降低心肌梗死风险。
药物治疗
以抗心肌缺血、稳定斑块、改善预后为目标，常用药物包括抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）及ACEI/ARB（依那普利、缬沙坦）。需长期坚持用药，不可自行停药；特殊人群（如出血风险高者）需权衡利弊，定期监测血常规及肝肾功能。
介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适用于急性冠脉综合征、药物控制不佳的稳定型心绞痛，通过球囊扩张+支架植入重建血流。复杂病变（如钙化、分叉病变）需联合药物涂层球囊或新型支架，术后需双联抗血小板治疗至少12个月，定期复查冠脉造影。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于左主干病变、多支血管弥漫性狭窄等复杂病例，通过自体血管桥绕过狭窄节段。术后需长期抗凝、控制血压及血脂，高龄或合并糖尿病患者需术前全面评估手术耐受性，术后加强心功能监测。
生活方式干预
基础治疗手段，包括严格戒烟、限制酒精摄入，采用低盐低脂饮食（每日盐<5g），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），维持BMI<25kg/m2。避免情绪波动诱发心肌缺血，定期监测心电图及血脂，控制体重波动在±5%范围内。
特殊人群管理
老年患者需减少药物种类及剂量，避免体位性低血压；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择对肾功能影响小的药物；肾功能不全者慎用造影剂，定期监测肌酐及血钾水平，避免肾毒性药物。
