尖锐湿疣是由低危型HPV(尤其6型、11型)感染引起的性传播疾病,通过性接触、间接接触、母婴传播,好发于性活跃青中年外生殖器及肛周湿润区,初起淡红小丘疹渐增多增大成多样外观伴痒,可通过体格检查、醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理检查诊断。

病因
主要病因是感染了低危型的HPV,尤其是HPV6型、11型等。传播途径主要是性接触传播,此外,还可通过间接接触传播,比如接触被污染的毛巾、衣物、浴盆等;母婴传播也是途径之一,即婴儿通过产道时感染。
临床表现
好发部位:多见于性活跃的青、中年人群,好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。
典型症状:初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。疣体表面凹凸不平,粗糙,容易发生糜烂、渗液、出血等情况,常伴有瘙痒感。
诊断方法
体格检查:医生通过肉眼观察患者外生殖器及肛周等部位的皮损表现,初步怀疑为尖锐湿疣。
实验室检查:
醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹皮损处,若病变部位变白则为阳性,提示可能患有尖锐湿疣,但该试验有一定假阳性率。
HPVDNA检测通过分子生物学方法检测病变组织中的HPVDNA,可以明确是否感染HPV以及具体亚型,有助于确诊和鉴别诊断。
组织病理检查:取病变组织做病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生伴角化不全,棘层上部和颗粒层可见空泡细胞,这些空泡细胞体积大



