二期梅毒是梅毒螺旋体感染后6～8周左右，由血液播散至全身的阶段，核心症状为全身性皮疹，伴发热、淋巴结肿大等。
1.皮肤黏膜损害：典型皮疹多样，包括玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹等，常对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹是二期梅毒特征之一，黏膜处可出现灰白色黏膜斑或扁平湿疣，后者好发于肛周、生殖器等潮湿部位，表面湿润、边界清楚。
2.全身症状：患者常伴有低热（38℃左右）、乏力、头痛、肌肉及关节疼痛，部分人有轻度肝脾肿大，全身浅表淋巴结无痛性肿大（如颈部、腋窝、腹股沟等部位），持续数周后可自行缓解，但皮肤黏膜损害可持续数月。
3.黏膜损害：除扁平湿疣外，口腔、咽喉、生殖器黏膜处可出现灰白色、边界清楚的黏膜斑，表面光滑，可伴有轻微疼痛或灼痒感，也可累及眼结膜，出现眼痛、畏光等症状。
4.神经损害：部分患者可出现无症状神经梅毒，仅脑脊液检查异常，少数人可表现为梅毒性脑膜炎，出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，还可能累及脊髓、周围神经，导致感觉异常、运动障碍等，但此阶段症状多不典型，易被忽视。
5.特殊人群表现：孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或新生儿先天梅毒；免疫功能低下者（如HIV感染者）皮疹可能更广泛、持久，且治疗后复发率较高；老年人或合并其他疾病者症状可能不典型，需警惕与其他皮肤病混淆。
二期梅毒传染性极强，未经治疗者症状可持续数周至数月，建议尽早就医，通过规范的青霉素类药物治疗（如苄星青霉素）可有效控制病情，治疗期间需避免性生活，性伴侣需同时检查治疗，以防交叉感染。
