糖代谢异常是一组以血糖调节紊乱为特征的代谢性疾病，包括糖尿病（1型、2型、妊娠和特殊类型）及糖调节受损（空腹血糖受损、糖耐量减低），长期可引发心、肾、神经等多器官并发症。
1.1型糖尿病
多见于青少年，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗。遗传、自身免疫及病毒感染可能诱发，典型症状为多饮、多尿、体重骤降，需定期监测血糖及糖化血红蛋白。
2.2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主，多见于中老年人，与肥胖、久坐、高糖饮食及遗传相关。早期可无症状，筛查需关注空腹血糖（≥6.1mmol/L）及餐后2小时血糖（≥7.8mmol/L），控制体重和改善生活方式为基础治疗。
3.妊娠糖尿病
孕期激素变化导致胰岛素敏感性下降，多在孕24~28周筛查。需严格控制血糖（空腹<5.1mmol/L），多数产后恢复，但若不干预，未来患2型糖尿病风险显著升高。
4.特殊类型糖尿病
由内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、药物（如糖皮质激素）或遗传缺陷（如MODY）引发。需针对病因治疗，同时控制血糖，避免延误原发病诊治。
特殊人群注意事项
老年人：避免低血糖风险，优先选择长效降糖药，定期监测肝肾功能。
儿童：1型糖尿病需家长协助管理饮食和运动，避免剧烈运动引发酮症。
孕妇：严格遵循营养师指导，避免高糖高脂饮食，结合孕期体重增长合理控制血糖。
关键提示
定期体检（空腹血糖、糖化血红蛋白）可早期发现糖代谢异常。确诊后需在医生指导下制定个性化方案，非药物干预（饮食、运动）与药物治疗结合，是延缓并发症的核心策略。
