高血压低压（舒张压）偏高时，可优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重），若效果不佳，可在医生指导下选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等药物。
一、明确低压偏高的类型
低压（舒张压）≥90mmHg且收缩压<140mmHg时，属于单纯舒张期高血压，常见于中青年人群，与交感神经兴奋、外周血管阻力增加相关。
二、优先非药物干预
1.限制钠盐摄入：每日盐量控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
3.控制体重：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm。
4.改善生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，减少精神压力。
三、药物治疗选择
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者，可能引起干咳、血钾升高。
2.利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压，可能导致电解质紊乱，需定期监测。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平，适用于合并冠心病的患者，可能引起水肿、头痛。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：避免血压骤降，优先选择长效降压药，定期监测体位性血压。
2.妊娠期女性：禁用ACEI和ARB类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔，需在医生指导下用药。
3.肾功能不全者：慎用保钾利尿剂，定期监测肾功能和电解质。
五、定期监测与随访
建议家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次，记录数据。每3~6个月复查血脂、血糖、肝肾功能，根据病情调整治疗方案。
