梅毒治疗遵循早期诊断、早期治疗、疗程规范、剂量足够原则，首选青霉素类，早期梅毒用苄星青霉素单次或普鲁卡因青霉素连续，晚期梅毒用苄星青霉素分多次或普鲁卡因青霉素连续加疗程，先天梅毒早期脑脊液异常用水剂青霉素、正常用苄星青霉素，晚期用普鲁卡因青霉素，孕妇用青霉素、禁用四环素喹诺酮，过敏者选替代药，需定期复查、性伴侣同查治疗且治疗期避免性行为。
一、梅毒治疗基本原则
梅毒治疗需遵循早期诊断、早期治疗、疗程规范、剂量足够的原则，首选青霉素类药物，通过破坏螺旋体细胞壁发挥杀菌作用，能有效清除体内螺旋体，阻止病情进展。
二、不同病期梅毒的治疗
1.早期梅毒：包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒，通常采用苄星青霉素G单次肌内注射；或普鲁卡因青霉素G肌内注射，连续10～15日。
2.晚期梅毒：涵盖晚期良性梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒等，采用苄星青霉素G分多次肌内注射；或普鲁卡因青霉素G肌内注射，连续20日，必要时间隔2周行第二个疗程。
三、先天梅毒的治疗
早期先天梅毒（2岁以内），若脑脊液异常选用水剂青霉素G静脉注射；脑脊液正常者选用苄星青霉素G一次肌内注射。晚期先天梅毒（2岁以上），选用普鲁卡因青霉素G肌内注射，连续10日为一疗程，必要时间隔2周重复一疗程。
四、特殊人群注意事项
孕妇梅毒患者需用青霉素治疗，禁用四环素类及喹诺酮类药物，以防影响胎儿发育。青霉素过敏者需经医生评估后选择替代药物（如头孢曲松等），并密切观察疗效与不良反应。治疗中需定期进行血清学复查以监测病情，性伴侣应同时检查与治疗，治疗期间避免性行为以防交叉感染。
