一期梅毒主要表现为硬下疳及硬化性淋巴结炎，硬下疳多发生于梅毒螺旋体侵入部位如男阴茎冠状沟等、女大小阴唇等，初起为小红斑后成无痛性炎性丘疹再形成无痛性溃疡等特征，持续3-4周可自行消退但螺旋体已播散，硬化性淋巴结炎随硬下疳消退缓解，孕妇感染硬下疳可影响胎儿发育需及时规范处理，儿童感染多与母婴传播或接触污染物品有关需尽早诊断并干预因其免疫系统发育不完善病情进展有特殊性。
一、一期梅毒的症状表现
一期梅毒主要表现为硬下疳及硬化性淋巴结炎。
（一）硬下疳
1.发生部位：多发生在梅毒螺旋体侵入部位，男性常见于阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、宫颈等，也可出现在肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。
2.形态特征：初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1~2cm、圆形或椭圆形、边界清晰的无痛性溃疡，疮面清洁，触之有软骨样硬度，基底平坦，无脓性分泌物。
（二）硬化性淋巴结炎
硬下疳出现1~2周后，同侧腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，无疼痛及压痛，也不破溃。
二、一期梅毒症状的持续时间
硬下疳一般持续3~4周，即使不经治疗也可自行消退，但此时螺旋体已在体内播散，进入潜伏期。硬化性淋巴结炎的持续时间通常与硬下疳消退时间相关，一般随硬下疳消退而逐渐缓解。特殊人群方面，孕妇感染一期梅毒时，硬下疳可能影响胎儿发育，需及时规范处理；儿童感染一期梅毒多与母婴传播或接触污染物品有关，需尽早诊断并干预，因其免疫系统发育尚不完善，病情进展可能有其特殊性。
