血压低压高（舒张压高）的控制需结合生活方式调整与药物干预，目标是将舒张压控制在90mmHg以下。年轻人及肥胖者以非药物干预为主，超重者优先减重，坚持规律有氧运动；老年人或合并糖尿病者需综合管理，控制钠摄入（每日＜5g盐），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
一、生活方式干预
1.减重：体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
3.限盐：每日盐摄入＜5g，减少加工食品、腌制食品，增加新鲜蔬果摄入。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可显著改善血管弹性。
二、特殊人群管理
1.合并糖尿病者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2h＜10.0mmol/L），避免血糖波动。
2.老年高血压患者：舒张压＜80mmHg即可，避免过度降压导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
3.儿童青少年：定期监测血压，肥胖儿童需调整饮食结构，减少高糖高脂食物，增加户外活动。
三、药物治疗
若生活方式干预3~6个月无效，需在医生指导下使用降压药，如ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。用药期间定期监测血压，避免自行停药或调整剂量。
四、注意事项
1.避免熬夜、精神紧张，保持规律作息。
2.定期体检，每年至少1次血压监测，40岁以上者增加血脂、血糖筛查。
3.孕妇出现血压升高需及时就医，警惕妊娠期高血压综合征。
通过综合管理，多数患者可有效控制舒张压，降低心脑血管疾病风险。
