甲亢检查包括基础代谢率、血清甲状腺激素（游离T3、游离T4、总T3、总T4）、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体（如TPOAb、TRAb）、甲状腺超声、核素扫描等，需结合临床表现综合判断。
一、基础代谢率检测
通过测量静息状态下的代谢率，甲亢患者通常高于正常范围（正常±10%），但受多种因素影响，需结合其他指标解读。
二、血清甲状腺激素测定
1.游离T3（FT3）、游离T4（FT4）：直接反映甲状腺功能，甲亢时显著升高，是诊断核心指标。
2.总T3（TT3）、总T4（TT4）：受结合蛋白影响，需结合游离激素结果判断。
三、促甲状腺激素（TSH）检测
甲亢时TSH水平降低（亚临床甲亢可能仅TSH降低），是筛查甲亢的敏感指标，可早于激素水平变化。
四、甲状腺自身抗体检测
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者阳性率＞90%，可鉴别病因。
2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎可能。
五、影像学检查
1.甲状腺超声：可观察甲状腺大小、形态、血流及结节情况，辅助诊断甲亢类型。
2.核素扫描：Graves病可见弥漫性摄取增高，甲状腺炎多为摄取减低（需结合临床）。
特殊人群提示
1.孕妇：需避免放射性核素检查，优先选择超声和血清激素检测，TSH需控制在0.1~2.5mIU/L。
2.老年患者：症状可能不典型，需关注淡漠型甲亢，警惕合并心血管疾病风险。
3.儿童：TRAb检测对Graves病诊断价值高，超声可评估甲状腺发育情况。
