跖疣（跎疣）理论上存在自愈可能，但概率较低，多数患者需通过医学干预促进康复。
跖疣由人乳头瘤病毒（HPV，以2型、4型为主）感染表皮角质层引发，人体免疫系统可通过细胞免疫清除被病毒入侵的角质形成细胞，理论上1-3年内约30%免疫正常者可自然消退。但随病程延长，病毒复制能力增强，疣体直径＞5mm后自愈概率显著下降，且免疫细胞活性降低（如运动不足、作息紊乱）会进一步削弱清除能力。
免疫功能强弱是决定自愈的核心因素：糖尿病、HIV感染者及长期服用激素者，免疫清除能力不足，疣体难以消退；青少年因皮肤屏障功能好、活动促进代谢，自愈率相对较高；而长期穿鞋挤压、摩擦会刺激病毒扩散，导致疣体增多、融合，加重治疗难度。
若延误干预，疣体可逐渐增大至黄豆大小，足底行走受压会引发剧烈疼痛；病毒易通过皮肤微小破损扩散至足部其他部位或手部，还可能经接触传染给家人，甚至继发细菌感染形成溃疡，病程延长至数年。临床数据显示，约20%未治疗患者会出现疣体感染，需手术清创。
科学治疗方法以“微创、低刺激”为原则：外用维A酸软膏、5%氟尿嘧啶软膏、3%酞丁胺霜等可逐步剥脱疣体；物理治疗如液氮冷冻、CO?激光、电灼术适用于较大或多发疣体，疗效明确。药物需坚持2-4周，物理治疗后若出现水疱、渗液，需用碘伏消毒并涂抹莫匹罗星软膏防感染。
特殊人群需个体化处理：糖尿病患者需先控制血糖，优先选择温和外用药物；孕妇避免口服药，以冷冻、激光为主，孕早期（前3个月）需评估风险；儿童跖疣若半年未愈，需排查免疫缺陷，建议由皮肤科医生制定方案，避免自行用药刺激皮肤。
