梅毒治疗主要依靠抗生素首选青霉素类，早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐苄星青霉素G肌注，晚期梅毒（晚期良性、晚期潜伏或不能确定病期的潜伏梅毒）分阶段选用普鲁卡因或苄星青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠替代，孕妇梅毒患者用青霉素且避四环素喹诺酮类，哺乳期梅毒患者用青霉素需暂停哺乳，合并HIV感染的梅毒患者可能需增青霉素剂量延长疗程，治疗期间定期血清学复查且性伴侣需同检同治。
一、药物治疗为主
梅毒的治疗主要依靠抗生素，首选青霉素类药物。
早期梅毒（一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）：推荐使用苄星青霉素G进行肌肉注射。
晚期梅毒（晚期良性梅毒、晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）：分阶段治疗，可选用普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素G。
二、替代药物情况
对于青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠等药物替代，但需根据患者具体病情调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
孕妇梅毒患者：应选用青霉素治疗，避免使用四环素类及喹诺酮类药物，以防对胎儿产生不良影响，需严格遵循医嘱规范用药并定期监测胎儿状况。
哺乳期梅毒患者：使用青霉素治疗时需暂停哺乳，以降低药物通过乳汁传递给婴儿的风险，同时密切关注婴儿健康状况。
合并HIV感染的梅毒患者：可能需要适当增加青霉素的剂量并延长疗程，治疗过程中需加强对HIV感染相关病情的监测及梅毒病情的跟踪，确保治疗效果并及时调整方案。
四、治疗监测与性伴侣处理
治疗期间需定期进行血清学复查，通过监测血清学指标变化来评估病情转归及疗效。同时，梅毒患者的性伴侣也需同时接受检查及治疗，以避免出现重复感染的情况，保障双方健康。
