冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其核心病因是冠状动脉血管因动脉粥样硬化性病变导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足引发胸痛、胸闷等症状。
1.冠状动脉粥样硬化性病变：动脉内膜脂质代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分沉积形成斑块，斑块逐渐增大导致血管狭窄，严重时斑块破裂引发血栓阻塞血管，造成急性心肌缺血。
2.高血压：长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）使血管壁承受持续压力，内皮细胞受损，促进脂质沉积和炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。
3.血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高（＞4.1mmol/L）是动脉粥样硬化的关键驱动因素，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（男性＜1.0mmol/L，女性＜1.3mmol/L）会削弱血管保护作用。
4.糖尿病：高血糖环境损伤血管内皮，促进氧化应激和脂质沉积，糖尿病患者冠心病风险是正常人的2~4倍，糖化血红蛋白每升高1%，风险增加15%~25%。
5.不良生活方式及遗传年龄性别因素：吸烟（损伤血管内皮，促进血栓形成）、过量饮酒（升高血压和血脂）、高盐高脂饮食、缺乏运动（导致肥胖和胰岛素抵抗）是重要诱因；家族性高胆固醇血症等遗传因素、40岁以上年龄增长、男性及绝经后女性因雌激素水平下降，发病风险显著升高。
特殊人群温馨提示：高血压患者需坚持低盐饮食（每日＜5g盐），糖尿病患者应避免空腹运动，吸烟人群建议使用戒烟药物（如尼古丁替代疗法），女性绝经后建议在医生指导下进行骨密度检测和心血管风险评估，40岁以上人群每年需检测血脂、血压、血糖，发现异常及时干预。
