单纯收缩期高血压治疗以控制收缩压（SBP）为核心，目标值通常为<140 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病时<130 mmHg。治疗需结合非药物干预与药物干预，优先生活方式调整，必要时联合降压药物。
1.非药物干预为基础
限制钠盐摄入（<5g/日），增加钾、钙摄入，如新鲜蔬果、低脂奶制品。
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），避免久坐。
控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒，保持心理平衡，减少精神压力。
2.药物干预策略
老年患者（≥65岁）可首选钙通道阻滞剂或利尿剂，如氨氯地平、氢氯噻嗪，避免过度降压导致脑供血不足。
合并冠心病、心衰者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或β受体阻滞剂，如依那普利、美托洛尔，保护靶器官。
合并糖尿病或慢性肾病者，优先ACEI或利尿剂，兼顾降压与靶器官保护。
3.特殊人群管理
老年患者：收缩压控制目标可适当放宽至150 mmHg，避免降压过快引发跌倒风险，定期监测立位血压。
糖尿病患者：严格控制SBP<130 mmHg，联合二甲双胍等药物时注意低血糖风险，定期筛查肾功能。
孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，密切监测血压波动。
4.监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次，取平均值），记录血压趋势，就诊时携带数据。
每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估心、脑、肾靶器官损害，及时调整方案。
核心原则：个体化治疗，优先生活方式干预，药物选择兼顾疗效与安全性，特殊人群需动态调整目标值。
