降甘油三酯需结合非药物干预（饮食、运动、减重）与必要药物治疗，优先生活方式调整，特殊人群需个性化管理。
1.非药物干预为主的基础策略：
饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制碳水化合物总量，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼或亚麻籽。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练，目标降低体重5%~10%。
限制酒精：酒精是甘油三酯升高的重要诱因，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，最好完全戒断。
2.药物干预的适用情况：
严重高甘油三酯血症：若甘油三酯≥5.6 mmol/L（500 mg/dL），需药物降低胰腺炎风险，常用贝特类、高纯度鱼油制剂或PCSK9抑制剂。
合并心血管疾病：已确诊冠心病、糖尿病等人群，即使甘油三酯轻度升高（2.3~5.6 mmol/L），也需在医生指导下评估用药。
3.特殊人群管理：
糖尿病患者：优先控制血糖，避免高糖饮食，联合二甲双胍等药物时需监测血脂变化。
孕妇：需在医生指导下通过饮食和运动调整，避免自行用药（尤其妊娠早期）。
老年人：用药需权衡肾功能，优先选择对代谢影响小的药物，如贝特类需定期监测肝功能。
4.监测与随访：
首次发现异常后1~3个月复查血脂，持续异常者每3~6个月复查，目标控制甘油三酯<1.7 mmol/L。
用药期间定期监测肝肾功能及肌酸激酶（CK），避免药物副作用叠加。
核心提示：降甘油三酯需综合生活方式调整与药物干预，重点在于早期识别、个性化方案制定及长期监测，特殊人群务必在医疗机构指导下进行管理。
