什么情况下注射胰岛素
胰岛素适用于1型糖尿病（需终身使用）、2型糖尿病经口服药控制不佳、糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）、妊娠糖尿病、手术前后及严重应激状态（如感染、创伤）等情况。
1型糖尿病患者
1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素维持生命，无其他替代方案。儿童及青少年患者尤其需注意，因生长发育阶段对胰岛素需求波动大，需定期监测调整剂量。
2型糖尿病患者
当2型糖尿病经3个月以上规范口服药物治疗（如二甲双胍联合其他药物）后，糖化血红蛋白仍＞7.0%，或出现明显高血糖症状（如多饮、多尿、体重快速下降），可考虑起始胰岛素治疗。老年患者需谨慎评估低血糖风险，优先选择基础胰岛素。
糖尿病急性并发症及特殊情况
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症需立即注射胰岛素抢救，同时补充液体及电解质。妊娠糖尿病患者若饮食和运动控制血糖不佳（空腹血糖＞5.1mmol/L，餐后2小时＞8.5mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素，避免口服药对胎儿影响。
手术及严重应激状态
糖尿病患者围手术期（尤其是大手术）或严重感染、创伤等应激状态下，体内升糖激素分泌增加，需短期注射胰岛素控制血糖，预防感染及伤口愈合不良。术后恢复期间，根据血糖监测结果逐步调整胰岛素方案。
特殊人群注意事项
老年患者注射胰岛素需密切监测血糖，避免低血糖（如夜间低血糖），建议选择中效或长效胰岛素，起始剂量宜小；儿童患者需使用专门的胰岛素笔，便于精确注射，家长应学习正确注射技巧；肾功能不全患者需根据肾功能调整胰岛素代谢方案，避免蓄积风险。
