梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，临床分三期，早期症状隐匿，传染性强，规范治疗可治愈。
一期梅毒：硬下疳为典型表现
感染后2-4周出现，多发生于生殖器、肛门或口腔，表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡（1-2cm），边缘硬如软骨，表面清洁，触之有硬感，伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大（不化脓），硬下疳可在3-8周自愈。
二期梅毒：皮疹泛发且传染性强
感染7-10周后进入二期，梅毒螺旋体经血行播散全身，出现多样皮疹：手掌、足底铜红色斑疹/斑丘疹，伴瘙痒或无；口腔、生殖器黏膜斑（灰白色、边界清）；肛周、腋窝等潮湿部位扁平湿疣（扁平隆起、湿润、灰白色），常伴脱发、全身不适，皮疹可在数周至数月自愈。
潜伏梅毒：无症状但仍有传染性
感染后无临床症状，但梅毒血清学试验阳性，分早期潜伏（感染2年内，传染性强）和晚期潜伏（感染2年以上，传染性低）。潜伏梅毒可能复发为活动性梅毒，孕妇潜伏梅毒可通过胎盘致胎儿先天梅毒，需定期复查。
特殊人群感染需警惕
孕妇感染梅毒易致流产、早产、死胎，胎儿可患先天梅毒（皮肤水疱、鼻炎、骨骼异常）；老年患者免疫功能下降，症状不典型（如皮疹少、硬下疳不明显），易漏诊；HIV感染者免疫抑制，潜伏梅毒进展为活动性梅毒风险高，潜伏梅毒期缩短至1年内，需加强血清学监测。
规范治疗是关键
早期梅毒首选青霉素（苄星青霉素240万U/周，肌肉注射3次；普鲁卡因青霉素80万U/日，10-15天），对青霉素过敏者可用头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等；晚期梅毒虽无法逆转组织损伤，但规范治疗可控制进展。强调早发现、早治疗，避免延误病情。
