颌面外科主要诊治的疾病包括口腔及颌面感染性疾病、颌面创伤性疾病、颌面肿瘤性疾病、颌面及牙颌畸形、颞下颌关节及相关疾病。

1 口腔及颌面感染性疾病 主要包括智齿冠周炎(智齿阻生伴细菌感染)、颌骨骨髓炎(牙源性感染扩散)、面颈部淋巴结炎(口腔或皮肤感染继发)及唾液腺炎(如慢性腮腺炎)。青少年因智齿萌出常见冠周炎,糖尿病患者因免疫力下降易诱发颌骨骨髓炎,需及时抗感染治疗并控制基础疾病。
2 颌面创伤性疾病 涵盖上颌骨、下颌骨骨折(多因撞击、交通事故所致)、颌面软组织挫裂伤及咬合创伤(长期单侧咀嚼)。儿童骨骼弹性大易发生不完全骨折,老年人因骨质疏松愈合缓慢,需通过影像学检查(如CT)明确骨折类型后制定复位方案。
3 颌面肿瘤性疾病 包括牙源性肿瘤(如成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿)、唾液腺肿瘤(腮腺混合瘤、沃辛瘤)及颌面骨恶性肿瘤(如骨肉瘤、鳞状细胞癌)。良性肿瘤需定期随访,恶性肿瘤需结合手术、放化疗综合治疗。长期吸烟、酗酒者及中老年人群需警惕不明原因肿块,建议尽早活检明确性质。
4 颌面及牙颌畸形 包含先天性唇腭裂(与遗传、孕期病毒感染相关)、后天性瘢痕挛缩畸形(烧伤、外伤后)及发育性畸形(小颌畸形、偏颌畸形)。唇腭裂患者需在婴儿期完成序列治疗,严重骨性偏颌畸形可通过正颌手术调整颌骨位置,改善咬合及面容。
5 颞下颌关节及相关疾病 以颞下颌关节紊乱病(咀嚼肌疼痛、关节弹响)、关节强直(外伤或感染后关节固定)及炎性病变(化脓性关节炎)为常见。长期精神压力、单侧咀嚼习惯易诱发紊乱病,中老年女性因激素变化可能增加患病风险,需通过理疗、咬合板等非药物干预缓解症状。