鼻炎用药需根据类型选择，过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎是主要类型，对应药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等，一线用药以鼻用糖皮质激素为主，需结合非药物干预降低复发。
一、过敏性鼻炎用药
1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，具有抗炎作用，需规律使用2周以上见效，长期使用安全性良好，是一线治疗药物。
2.口服/鼻用抗组胺药：第二代口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），鼻用抗组胺药（氮卓斯汀鼻喷剂），缓解鼻痒、打喷嚏等症状，无明显嗜睡副作用。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患者，需口服。
二、慢性鼻炎用药
1.鼻用糖皮质激素：同过敏性鼻炎，长期使用可改善鼻黏膜水肿。
2.生理盐水鼻腔冲洗：每日1-2次，清洁鼻腔分泌物，降低鼻黏膜刺激。
3.鼻用减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，短期（不超过7天）使用缓解鼻塞，避免长期使用以防药物性鼻炎。
三、急性鼻炎用药
1.生理盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润。
2.维生素C、锌剂辅助治疗，促进黏膜修复。
3.对症治疗：发热时可使用对乙酰氨基酚，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童：2-6岁优先生理盐水洗鼻，避免口服抗组胺药（如氯雷他定）需医生评估，2岁以下禁用；鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）可在医生指导下使用。
2.孕妇/哺乳期女性：首选生理盐水洗鼻，鼻用糖皮质激素（布地奈德）在医生评估下短期使用，禁用口服抗组胺药（如西替利嗪）。
3.老年人：慎用鼻用减充血剂，避免与降压药、抗抑郁药同服，优先非药物干预（如避免烟雾刺激）。
