高血压病的治疗原则是综合管理，以控制血压至目标值（一般＜140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg）为核心，优先非药物干预，必要时联合药物治疗，同时兼顾患者个体情况（如年龄、合并症、生活方式）及特殊人群禁忌。
1.非药物干预为基础
采用生活方式调整作为一线治疗，包括限制钠盐摄入（每日＜5g）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、保持心理平衡。低龄儿童（＜18岁）需在家长监督下调整生活方式，避免高盐零食。
2.药物治疗规范化
确诊高血压（如收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg）且非药物干预3个月无效时，启动药物治疗。常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，优先选择长效制剂。糖尿病或慢性肾病患者慎用非甾体抗炎药，避免影响降压效果。
3.特殊人群个体化管理
老年患者（≥65岁）需逐步降压，避免血压骤降；妊娠期女性优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等药物；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂；肾功能不全者需监测血钾及肾功能，避免使用肾毒性药物。所有特殊人群均需定期复查血压及相关指标。
4.长期监测与随访
建立血压档案，每日早晚各测量1次并记录，目标血压达标后仍需维持治疗，不可自行停药。合并心脑血管疾病或糖尿病者每3~6个月复查血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
5.并发症预防与控制
高血压治疗需兼顾心、脑、肾等靶器官保护，定期筛查眼底、心电图、肾功能，早期干预靶器官损害。合并冠心病者需控制血压同时管理血脂、血糖，降低心血管事件风险。
