胆固醇偏高者可通过科学饮食（增加膳食纤维、优质脂肪，减少饱和/反式脂肪）、规律运动、体重管理及必要时药物干预，实现胆固醇水平改善。
增加膳食纤维摄入
燕麦中的β-葡聚糖、豆类的植物固醇及新鲜蔬果（苹果、芹菜）中的可溶性纤维，可结合胆酸促进排泄。研究证实，每日摄入25-30g膳食纤维，低密度脂蛋白（LDL）可降低5%-10%。胃肠功能较弱者建议分餐摄入，避免过量引起腹胀。
选择优质脂肪，减少饱和/反式脂肪
深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，能降低甘油三酯并调节血脂；坚果（核桃、杏仁）、橄榄油含单不饱和脂肪酸，可替代红肉、黄油等饱和脂肪。避免油炸食品、加工零食（反式脂肪）及肥肉。胰腺炎患者需控制坚果量，防止刺激胰液分泌。
规律运动与体重管理
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可提升高密度脂蛋白（HDL，“好胆固醇”）2-5%，降低LDL 10-15%。超重者减重5%-10%（如每日减少300千卡热量），血脂改善显著。关节不适者可选择水中运动，糖尿病患者运动前需监测血糖。
特殊人群饮食调整
糖尿病患者需控糖（减少甜饮料、糕点），避免血糖波动加重血脂异常；甲减患者先补充左甲状腺素，同时低胆固醇饮食；孕妇生理性胆固醇升高（孕期激素变化），优先增加蔬菜、杂粮，慎用药物，必要咨询产科医生。
必要时药物干预
他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线选择，贝特类（非诺贝特）适用于高甘油三酯者，依折麦布可联合他汀增强疗效。用药需医生评估，每3-6个月监测肝功能及肌酸激酶。严重肝病、活动性肝炎禁用他汀，哺乳期妇女慎用贝特类。
