腺样体肥大是儿童期常见的上呼吸道疾病，由腺样体组织异常增生引起，常因反复感染或过敏刺激导致，可影响呼吸、睡眠及生长发育。
一、类型与病因
腺样体肥大常见于2-6岁儿童，分为生理性和病理性。生理性多随年龄增长（6-7岁后）逐渐萎缩；病理性由鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等慢性炎症刺激引发，或与过敏体质、遗传因素相关。不同年龄阶段诱因不同，婴幼儿多因急性感染，学龄儿童常因长期慢性炎症。
二、典型症状
主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，严重时出现呼吸暂停、憋醒及腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。部分患儿伴流涕、咳嗽、听力下降（咽鼓管阻塞）。低龄儿童因表达能力有限，可能出现喂养困难、生长发育迟缓、注意力不集中等间接症状。
三、诊断与评估
通过鼻内镜、鼻咽侧位片或CT明确诊断，需评估腺样体阻塞程度（0-4分）及是否合并扁桃体肥大。重点关注症状持续时间（>3个月）、对生活质量影响（如睡眠监测显示频繁呼吸暂停）及保守治疗效果（如药物治疗2周无效）。
四、治疗原则
1.保守治疗：生理性或轻度肥大优先观察，或用鼻喷激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药缓解症状；合并感染时短期使用抗生素。
2.手术治疗：中重度阻塞（腺样体面容、频繁缺氧）或保守治疗无效者，建议6-7岁前手术（低温等离子消融术为主）。
3.特殊人群：婴幼儿（<2岁）以保守为主，避免过度干预；过敏体质需同时控制基础疾病（如哮喘、湿疹）。
五、预防与护理
保持室内空气湿润，避免二手烟、粉尘刺激；及时治疗鼻炎、鼻窦炎等原发病；增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。家长需注意观察儿童睡眠呼吸状态，发现异常（如打鼾伴呼吸暂停）及时就医。
