梅毒一期表现为硬下疳，多发生于感染后2~4周，为无痛性圆形溃疡，触之硬如软骨，常伴局部淋巴结肿大；二期梅毒以皮肤黏膜损害为主，感染后6~8周出现，皮疹多样，可累及手掌、足底，伴扁平湿疣、口腔黏膜斑，还可能有发热、咽痛等全身症状；三期梅毒为晚期损害，感染后2~20年出现，可侵犯心血管系统、神经系统，表现为主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症。不同期梅毒症状差异大，早期及时治疗可治愈，晚期治疗难度高且易留后遗症。
一期梅毒：感染后2~4周出现硬下疳，多为单发，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，高出皮面，呈肉红色糜烂面，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连，数周后可自行消退。
二期梅毒：感染后6~8周，梅毒螺旋体经血行播散全身，皮肤黏膜出现典型损害，如玫瑰色斑疹、斑丘疹，对称分布，无瘙痒，掌跖部位斑疹常伴领圈样脱屑；扁平湿疣好发于肛周、腋窝等潮湿部位，为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色；还可能出现口腔黏膜斑、脱发（虫蚀状）等，部分患者伴发热、乏力等全身症状。
三期梅毒：感染2~20年后发病，可累及多系统。心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，严重时可致心力衰竭；神经梅毒出现脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为肢体麻木、闪电痛、精神异常、痴呆等；皮肤黏膜损害为结节性梅毒疹、树胶肿，树胶肿是三期典型表现，为无痛性皮下结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕。
梅毒早发现早治疗可治愈，未治疗者约30%发展为三期梅毒。性活跃人群应定期筛查，有高危行为后及时就医。孕妇感染梅毒可能导致流产、死胎或新生儿先天梅毒，孕期常规筛查很重要。
