中耳炎是中耳腔（含鼓室、乳突等）的炎症性疾病，通常由细菌或病毒感染引发，常见于儿童（2-5岁高发）及感冒后人群，表现为耳痛、听力下降、发热等症状，需及时干预以避免并发症。
一、按病程分类
1.急性中耳炎：症状持续<12周，多由上呼吸道感染诱发，儿童因咽鼓管短平直更易患病，需观察24-48小时，无缓解需就医。
2.分泌性中耳炎：中耳积液但无急性感染症状，常伴随听力轻度下降，儿童腺样体肥大是主要诱因，需定期复查听力。
3.慢性中耳炎：症状持续≥12周，多因急性未治愈或反复感染，可能出现鼓膜穿孔、胆脂瘤，需手术干预。
二、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：避免呛奶、平躺喂奶，减少耳内压力变化，6个月以下禁用非处方止痛药，需在医生指导下用药。
2.孕妇：感冒时避免用力擤鼻，减少病毒经咽鼓管逆行感染风险，孕期中耳炎需及时就医，避免影响胎儿。
3.老年人：常伴随糖尿病、高血压，感染易扩散至乳突、颅内，需控制基础病，定期检查听力及中耳情况。
三、治疗原则
1.非药物干预：急性中耳炎早期可通过休息、补水、温敷缓解，儿童避免使用安抚奶嘴，减少咽鼓管压力。
2.药物使用：疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，抗生素仅用于细菌感染明确时，避免滥用。
3.手术指征：慢性中耳炎反复发作、鼓膜穿孔长期不愈、胆脂瘤形成需手术，儿童建议3岁后评估手术必要性。
四、预防措施
1.增强免疫力：均衡饮食，保证充足睡眠，儿童按时接种肺炎球菌疫苗。
2.避免感染源：远离二手烟，雾霾天佩戴口罩，感冒时避免用力擤鼻，可按压单侧鼻孔轻柔擤涕。
3.耳部护理：游泳后及时清洁耳道，婴幼儿洗澡时用耳塞保护，避免污水进入中耳。
