男性梅毒症状随疾病分期不同而变化，主要分为一期硬下疳、二期全身性皮疹、三期器官损害及潜伏感染，早期症状隐匿易被忽视。
一、一期梅毒：感染后2~4周，生殖器（阴茎冠状沟、包皮等）、肛门、口唇等部位出现无痛性红色丘疹，迅速破溃成圆形或椭圆形溃疡，边缘硬、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（如腹股沟），持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒：感染后6~8周，梅毒螺旋体血液播散全身，表现为全身性皮疹（斑疹、丘疹等，对称分布于躯干、四肢，手掌足底见领圈样脱屑），黏膜损害（口腔、生殖器黏膜灰白色斑片或溃疡），肛周、生殖器周围扁平湿疣（湿润扁平丘疹，融合成片），伴发热、头痛等全身症状，数周后自行缓解进入潜伏状态。
三、三期梅毒：感染后2~20年，梅毒螺旋体侵犯心血管、神经等器官，皮肤见结节性梅毒疹（铜红色结节，对称分布）、树胶肿（皮下结节破溃形成穿凿性溃疡，流出树胶状分泌物）；心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全；神经系统梅毒表现为脊髓痨（下肢闪电样疼痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍），严重致残或危及生命。老年男性因免疫力差异，症状可能不典型，需重视身体异常信号。
四、潜伏梅毒：血清学试验阳性但无症状，分早期（2年内，传染性高）和晚期（2年以上，传染性低），可因免疫力波动复发或进展为三期梅毒，未治疗孕妇感染可通过胎盘传给胎儿导致先天梅毒。男男性行为者感染风险较高，需加强筛查。
特殊人群提示：有高危性行为（多性伴、无保护行为）、男男性行为者感染风险高，应定期筛查；备孕期及孕期女性需常规筛查梅毒，避免先天梅毒；老年男性感染后症状不典型，需重视皮肤、黏膜异常信号，及时就医。
