女性梅毒螺旋体感染后，因感染阶段不同症状存在差异，主要表现为一期、二期、三期（晚期）特征性症状，早期症状多较隐匿，随病情进展逐渐明显，各阶段症状有其特异性。
一、一期梅毒症状：感染后2~4周左右，生殖器或接触部位（如口唇、乳房等）出现硬下疳，表现为无痛性圆形浅溃疡，直径1~2cm，边界清晰，表面糜烂并伴少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度；常伴单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，3~8周可自行消退。
二、二期梅毒症状：感染后6~8周，梅毒螺旋体扩散全身，出现发热、头痛、乏力、关节痛等全身症状；皮肤黏膜出现特征性皮疹，如手掌、足底铜红色斑疹或斑丘疹，对称分布，无明显瘙痒；口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑，表面光滑且含大量螺旋体；肛门周围、生殖器部位可出现扁平湿疣，呈扁平隆起斑块，湿润灰白色，传染性强；皮疹可自行消退，进入潜伏梅毒或复发。
三、三期梅毒症状：感染数年后（2~20年，平均7~10年）进入晚期，梅毒螺旋体侵犯心血管系统（如主动脉炎、主动脉瓣关闭不全）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼、皮肤黏膜等，皮肤黏膜出现树胶肿，表现为无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物；还可累及内脏器官，导致严重并发症，甚至危及生命。
四、特殊人群（孕妇）的梅毒症状：孕妇感染梅毒后早期多无明显症状，或与非孕期表现相似；若未及时诊断治疗，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，新生儿可能出现皮肤黏膜损害（如水疱、斑丘疹）、鼻炎、肝脾肿大、骨骼异常等，严重影响新生儿健康；孕期梅毒需通过梅毒血清学检测早期诊断，及时干预可降低母婴传播风险。
