梅毒一期通常在不洁性行为后出现生殖器部位硬下疳表现，二期一般在感染后或硬下疳出现后有皮肤黏膜损害、扁平湿疣、全身症状及淋巴结肿大，孕妇感染梅毒可通过胎盘传胎儿致严重后果需及时检测处理，高危人群有高危暴露史出现相关症状要尽早进行梅毒血清学等检查明确诊断。
一、一期梅毒症状
一期梅毒通常在不洁性行为后2~4周出现，主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮等，女性多见于大小阴唇、宫颈等处。初始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个无痛性溃疡，边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，一般持续3~4周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。
二、二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周，皮肤黏膜损害为常见表现，可出现梅毒疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒。此外，还可出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，为扁平或分叶的潮湿丘疹，表面糜烂渗出，内含大量梅毒螺旋体。同时，部分患者会有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，还可能出现全身淋巴结无痛性肿大。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇感染梅毒早期可能无明显症状，但梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或先天性梅毒等严重后果，因此孕妇若有高危性行为史或可疑症状需及时进行梅毒检测及规范处理。
高危性行为人群：有不洁性行为等高危暴露史者，若出现生殖器部位无痛性溃疡、皮肤黏膜异样皮疹或全身不适等症状，应高度警惕梅毒可能，尽早前往正规医疗机构进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。
