急性阑尾炎疼痛程度通常随病情进展分为0-10级，典型表现为2-8级。早期疼痛多为中上腹或脐周隐痛（2-4级），6-12小时后转移至右下腹并加剧（5-8级），穿孔时疼痛可能短暂减轻后因腹膜炎加重（6-9级）。
疼痛分级与病情关联
- 早期（2-4级）：疼痛为模糊隐痛，位置不固定，可能伴轻度恶心，易被误认为胃炎或肠炎，需警惕持续2-6小时无缓解的情况。
- 进展期（5-7级）：疼痛局限右下腹，呈持续性胀痛或跳痛，按压或走动时加重，可能出现低热（37.5℃~38℃），需及时就医。
- 穿孔期（7-10级）：疼痛突然加剧至剧烈绞痛，全腹压痛反跳痛，伴随高热（≥38.5℃）、呕吐、心率加快，需紧急手术。
- 儿童：疼痛耐受度低，可能表现为哭闹、拒食、腹部僵硬，易因发热（38℃左右）就诊，需警惕婴幼儿因阑尾壁薄穿孔风险高。
- 老年人：疼痛反应迟钝，可能仅轻微不适（3-5级），但穿孔率达30%，建议结合血常规和CT综合判断。
- 妊娠期女性：疼痛可能被子宫增大掩盖，疼痛位置偏右上腹，需优先排除妊娠相关急症，B超检查更安全。
- 避免自行用药：禁用止痛药掩盖症状，可冷敷腹部临时缓解不适，儿童及孕妇慎用非甾体抗炎药。
- 关键判断指标：疼痛持续6小时以上、右下腹固定压痛、体温≥37.5℃且疼痛加剧时，立即前往有急诊能力的医疗机构。
- 手术与保守治疗：确诊后尽早手术（腹腔镜或开腹），单纯性阑尾炎可短期保守治疗，但需密切观察疼痛变化。
