患梅毒需做的检查包括血清学检查（非特异性与特异性试验）、病原学检查（必要时）、脑脊液检查（神经梅毒）、影像学检查（晚期梅毒）及先天性梅毒特殊检查（孕妇/新生儿），具体依病情分期、症状及风险因素选择。
一、血清学检查
血清学检查是梅毒诊断的核心，分为非特异性试验与特异性试验。非特异性试验（如RPR、TRUST）用于筛查、疗效监测及判断病情活动度，敏感性高但特异性低；特异性试验（如TPPA、TPHA）用于确诊，特异性强但可能长期阳性，需结合两种试验结果判断分期。
二、病原学检查
适用于早期有典型症状（如硬下疳、皮肤黏膜损害）但血清学阴性者，取病灶渗出液（如溃疡渗出物）或组织液直接镜检（暗视野显微镜观察螺旋体）或培养（FTA-ABS螺旋体培养），可快速诊断但阳性率受标本质量影响，需结合临床判断。
三、脑脊液检查
怀疑神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆，或HIV合并梅毒者）需行，包括脑脊液细胞计数、蛋白定量及VDRL试验，评估中枢神经系统受累情况，晚期梅毒若出现精神异常、感觉异常或脊髓病变，需尽早检查以排除神经梅毒。
四、影像学检查
晚期梅毒（如心血管梅毒、骨梅毒）需行相关检查：心血管梅毒查胸部X线、心脏超声（观察主动脉瘤、瓣膜病变）；骨梅毒查骨关节CT/MRI（显示骨质破坏、关节积液）；肺梅毒需胸部CT排除肺部浸润性病变。
五、先天性梅毒检查
孕妇梅毒筛查阳性者，新生儿需做梅毒血清学试验（RPR定量+TPPA），同时检测脑脊液（若脑脊液异常提示神经梅毒）；新生儿若出生体重<2500g、有皮疹或肝脾肿大，需结合母亲病史及血清学滴度判断感染风险，1岁内婴儿首选非特异性试验动态观察滴度变化。
