治高血压的核心策略

高血压治疗需以生活方式干预为基础,结合药物治疗,目标控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格)。需长期坚持,定期监测,个体化调整方案。
1.生活方式干预
饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾(如香蕉、菠菜)摄入,控制总热量,增加蔬菜水果和全谷物。
体重管理:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm,通过规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)改善代谢。
限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,避免吸烟及二手烟暴露。
2.药物治疗
适用人群:血压≥160/100mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管疾病或生活方式干预无效者。
常用药物:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。
3.特殊人群管理
老年人:避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测体位性低血压。
妊娠期女性:禁用ACEI/ARB类药物,首选甲基多巴或拉贝洛尔,密切监测胎儿发育。
儿童青少年:需排除继发性高血压(如肾炎),以生活方式干预为主,必要时短期用药。
4.监测与随访
家庭自测:每日早晚测量血压,记录波动情况,就诊时提供数据。
定期复查:每3~6个月复诊,调整药物方案;合并并发症者需加强监测(如肾功能、眼底)。
5.急症处理
血压突然升至180/120mmHg以上伴头痛、胸痛时,立即休息并就医,切勿自行加药。
(注:以上建议需结合个体情况,由医生制定方案,勿擅自停药或调整剂量。)



