高血压病治疗以控制血压、减少并发症为核心，需综合生活方式干预与药物治疗，目标血压值一般为<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），治疗周期通常为终身管理。
一、生活方式干预：
1.饮食调整：限制钠盐摄入（每日<5克），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制脂肪和总热量，戒烟限酒。
2.运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，运动强度以心率控制在（220-年龄）×60%-70%为宜。
3.体重控制：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围<90厘米，女性<85厘米，通过饮食和运动结合减重。
4.心理调节：避免长期精神紧张，保持规律作息，必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗：
1.用药原则：个体化选择药物，优先长效制剂，从小剂量开始，根据血压调整剂量，避免自行停药或换药。
2.常用药物：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，需在医生指导下使用。
三、特殊人群管理：
1.老年高血压：避免血压骤降，收缩压控制在150 mmHg以下，必要时逐步达标，注意体位性低血压。
2.糖尿病合并高血压：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，严格控制血糖。
3.妊娠高血压：密切监测血压变化，优先非药物干预，必要时使用甲基多巴等安全药物，避免影响胎儿发育。
四、血压监测与随访：
1.家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，定期复诊。
2.定期复查：每3-6个月全面评估血压控制情况及靶器官损害，及时调整治疗方案。
高血压病治疗需长期坚持，综合管理生活方式与药物治疗，特殊人群需个体化调整，定期监测与随访是关键。
