原发性高血压不能根治，但通过科学管理可有效控制血压，降低并发症风险。
一、血压控制目标
1.普通成人血压应控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需控制在130/80 mmHg以下。
2.老年患者（≥65岁）可适当放宽至150/90 mmHg，若耐受良好可进一步降至140/90 mmHg。
二、非药物干预
1.饮食管理：减少钠盐摄入（＜5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制总热量。
2.运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
3.体重控制：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
三、药物治疗
1.适用人群：血压持续≥140/90 mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管疾病或非药物干预无效者。
2.用药原则：个体化选择降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，需长期规律服用，不可自行停药。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：避免血压骤降，优先选择长效降压药，定期监测体位性血压。
2.妊娠期女性：需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类药物，监测尿蛋白及肾功能。
3.糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏，严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）。
五、长期管理建议
1.定期监测：家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次，记录数据供医生参考。
2.生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，减轻精神压力，避免熬夜及过度劳累。
3.并发症筛查：每年检查血脂、肾功能、心电图，必要时进行眼底及颈动脉超声检查。
通过综合干预，多数患者可维持血压稳定，降低心梗、中风等风险。建议与医生共同制定个性化管理方案，长期坚持健康生活方式与规范治疗。
