美尼尔综合症急性发作期以控制眩晕和缓解症状为主，常用药物包括前庭抑制剂（如苯海拉明）、血管扩张剂（如倍他司汀）和利尿剂（如氢氯噻嗪）；缓解期可使用倍他司汀改善内耳循环，氟桂利嗪预防发作，需根据个体情况选择。
一、急性发作期药物
苯海拉明等前庭抑制剂能快速缓解眩晕恶心，但可能引起嗜睡，需避免驾驶或操作机械。倍他司汀可扩张内耳血管，减轻眩晕持续时间，适合急性发作后维持治疗。氢氯噻嗪等利尿剂通过减少内耳积水缓解症状，尤其适用于伴有明显水肿的患者。
二、缓解期药物
倍他司汀作为一线药物，长期服用可降低发作频率和严重程度，适用于反复发作患者。氟桂利嗪对前庭性偏头痛合并梅尼埃病患者有效，需注意长期使用可能导致锥体外系反应，老年患者慎用。银杏叶提取物等改善微循环药物可辅助治疗，与倍他司汀联用增强效果。
三、特殊人群用药
儿童患者（6岁以下）禁用前庭抑制剂，优先采用非药物干预。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用倍他司汀，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿。肾功能不全患者慎用利尿剂，需调整剂量防止电解质紊乱。老年患者（70岁以上）应从小剂量开始，监测血压变化。
四、非药物干预优先
低盐饮食（每日＜5g）减少内耳积水风险，避免咖啡因和酒精诱发眩晕。规律作息、减压训练可降低发作频率，配合前庭康复训练（如习服疗法）提升平衡能力。发作期卧床时取半卧位，避免强光和噪音刺激，减少症状加重因素。
五、就医指征
若眩晕持续超过24小时、伴有剧烈头痛或肢体麻木，需立即就医排除脑血管病。听力突然下降或耳鸣加重提示病情进展，需尽早干预。药物治疗3个月无效或每年发作超过6次，应重新评估治疗方案，必要时考虑鼓室内注射庆大霉素或手术治疗。
