梅毒治疗的时间因分期、感染时长及个体差异而异。早期梅毒（感染2年内）经规范治疗（首选青霉素类药物）通常3-6个月内可实现血清学转阴，临床治愈；晚期梅毒（感染2年以上）或潜伏梅毒需6-12个月持续治疗以控制病情进展；先天梅毒治疗周期根据患儿年龄、体重及病情调整，婴儿期疗程10-14天，儿童期需1-2年持续监测。
一、早期梅毒（一期及二期梅毒）。早期梅毒（感染2年内）以青霉素类药物为首选，规范治疗后一期梅毒3个月内症状消退，二期梅毒经治疗3-6个月血清学指标转阴。治疗期间需避免自行停药，以防病情进展为晚期潜伏梅毒，治疗后需每3个月复查血清学指标（如RPR）至转阴。
二、晚期梅毒（三期梅毒及潜伏梅毒）。三期梅毒（心血管、神经梅毒等）或晚期潜伏梅毒（感染2年以上未治疗）治疗周期6-12个月，可能联合头孢曲松等药物，需通过脑脊液检查评估神经梅毒疗效。治疗期间需监测器官功能（如心血管、神经系统），避免因治疗不彻底导致永久性损伤，治疗后随访延长至1年以上。
三、先天梅毒（新生儿及婴幼儿梅毒）。先天梅毒患儿治疗需根据年龄、体重及病情调整，婴儿期（2岁以下）首选青霉素类药物，疗程10-14天，治疗后每3个月复查血清学指标直至转阴；若合并神经梅毒，治疗周期延长至1-2年，需同时评估听力、智力发育情况，避免母乳喂养（需医生评估后决定）。
四、特殊人群梅毒治疗。孕妇梅毒需在妊娠早、中、晚期全程规范治疗，以青霉素类药物为主，治疗周期3个月，需额外监测胎儿发育；老年梅毒患者代谢能力下降，需低剂量足疗程方案，避免药物相互作用，治疗后随访延长至1年以上；合并HIV感染者需增加血清学监测频率（每3个月1次），直至连续两次阴性。
