性传播疾病(STD)是通过性接触传播的一组传染病,主要包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹和尖锐湿疣等。

梅毒
由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可经母婴或血液传播。临床分三期:一期表现为硬下疳,二期为全身性皮疹,三期可累及心脏、神经等。诊断依赖梅毒血清学试验,治疗首选青霉素类药物。早期规范治疗可治愈,孕妇感染需及时干预,避免胎儿先天梅毒。
淋病
由淋球菌感染所致,主要通过性接触传播。男性表现为急性尿道炎(尿频、脓性分泌物),女性多为宫颈炎(分泌物增多、下腹不适)。未及时治疗可引发盆腔炎、附睾炎等并发症。诊断需分泌物涂片或培养,治疗首选头孢曲松或大观霉素。性伴侣需同时筛查治疗,避免耐药性产生。
衣原体感染
多无明显症状,主要通过性接触传播。男性可引发非淋菌性尿道炎,女性易致宫颈炎或盆腔炎,长期感染可能增加不孕或宫外孕风险。诊断依赖核酸检测,治疗可选阿奇霉素或多西环素。性活跃人群建议定期筛查,早期干预可降低并发症。
生殖器疱疹
由HSV-2病毒引起,表现为生殖器部位簇集性水疱、溃疡,伴疼痛或瘙痒,易反复发作。治疗以阿昔洛韦等抗病毒药物为主,可缩短病程。孕妇感染需及时就医,避免分娩时新生儿经产道感染(可能致脑炎)。
尖锐湿疣
由低危型HPV(如HPV6、11型)感染引起,表现为生殖器或肛周菜花状赘生物。治疗需物理去除(激光、冷冻)或外用药物(咪喹莫特),但易复发。HPV感染多为自限性,定期复查(尤其高危型HPV)可预防宫颈癌等恶性病变。
STD早期症状隐匿,建议有高危性行为后及时筛查,性伴侣共同治疗可降低传播风险。规范治疗多数可治愈,孕妇等特殊人群需优先干预,避免并发症。



