梅毒治疗以抗生素为主要药物，早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）首选苄星青霉素，晚期梅毒（三期、心血管及神经梅毒）可能需水剂青霉素等，治疗需严格遵医嘱完成疗程，定期复查血清学指标以评估疗效。
早期梅毒治疗：早期梅毒（包括一期、二期及感染2年内的早期潜伏梅毒）的治疗需尽快规范进行，首选苄星青霉素肌内注射，若对青霉素过敏，可考虑头孢曲松钠等替代药物，治疗期间需避免性生活直至治愈，性伴侣应同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
晚期梅毒治疗：三期梅毒（皮肤、骨、内脏树胶肿等）、晚期潜伏梅毒及心血管、神经梅毒的治疗周期较长，通常采用水剂青霉素静脉滴注，需在医生指导下完成足量、足疗程治疗，部分患者可能需联合其他抗生素，治疗期间需密切监测相关器官功能变化，避免因药物副作用影响病情。
先天梅毒治疗：先天梅毒（婴幼儿感染）需尽早治疗，首选青霉素肌内注射，用药剂量需根据婴幼儿体重严格计算，避免自行调整剂量，治疗后需定期复查梅毒血清学指标及生长发育情况，确保梅毒螺旋体完全清除，同时注意婴幼儿护理，避免继发感染。
特殊人群治疗：孕妇感染梅毒时，青霉素为首选治疗药物，可有效预防胎儿先天感染，需在孕期规范完成治疗；HIV感染者合并梅毒时，需在抗HIV治疗基础上加强梅毒治疗，治疗期间需定期检测HIV病毒载量及梅毒血清学滴度变化，避免因免疫状态影响治疗效果。
治疗后注意事项及复查：完成梅毒规范治疗后，需按医嘱定期复查梅毒血清学试验（如RPR或TRUST定量检测），早期梅毒治疗后每3个月复查1次，持续2-3年，晚期梅毒复查周期可延长至6个月，直至血清学滴度稳定或转阴；治疗期间及治愈前避免性生活，治愈后仍需注意个人卫生，避免再次感染。
