冠心病的治疗与预防需以综合管理为核心，通过生活方式干预、危险因素控制、规范药物治疗、特殊人群个体化管理及定期监测相结合，实现降低事件风险、改善预后的目标。
一、生活方式干预是基础
控制饮食（低盐<5g/日、低脂、增加新鲜蔬果与全谷物），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），戒烟限酒（男性每日酒精≤25g），维持健康体重（BMI 18.5-24.9），避免肥胖与久坐。
二、严格控制核心危险因素
高血压患者血压目标<130/80 mmHg（合并糖尿病或肾病），糖尿病患者糖化血红蛋白<7%（空腹血糖4.4-7.0 mmol/L），血脂异常者LDL-C目标<1.8 mmol/L（极高危人群），均需通过饮食、运动及药物实现长期达标。
三、规范药物治疗策略
抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）及RAS抑制剂（依那普利、缬沙坦）为一线药物，需长期遵医嘱服用，不可自行停药或调整剂量。
四、特殊人群个体化管理
老年患者需警惕低血压风险，避免过度降压；糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼顾心血管保护；肾功能不全者慎用ACEI/ARB，需定期监测肾功能；合并房颤者需评估抗凝治疗获益与出血风险。
五、定期监测与应急处理
高危人群每6-12个月复查血脂、肝肾功能，每年评估心电图或冠脉CT；胸痛持续>15分钟伴大汗、呼吸困难时，立即休息、含服硝酸甘油并拨打急救电话，避免延误急性心梗救治。
注：以上内容基于《中国心血管健康与疾病报告2023》及ESC冠心病防治指南，具体方案需由临床医生结合个体情况制定。
