原发性高血压是指病因未明确、以体循环动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为主要表现的慢性疾病，需通过长期监测与综合干预控制。
一、按病因分类
1.原发性高血压：占90%以上，与遗传、环境、生活方式相关，需综合管理。
2.继发性高血压：由肾脏、内分泌等疾病引发，需针对原发病治疗。
二、按血压水平分级
1.正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg。
2.正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需定期监测。
3.高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，优先生活方式干预。
4.高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需药物联合干预。
三、特殊人群特点
1.老年患者：收缩压控制目标140~150mmHg，避免血压波动过大引发心脑血管事件。
2.糖尿病/肾病患者：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护靶器官。
3.妊娠期女性：血压≥140/90mmHg需及时就医，避免子痫前期风险。
四、生活方式干预
1.饮食：低盐（＜5g/日）、高钾饮食，增加蔬菜水果摄入。
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
4.心理调节：减少焦虑、压力，避免熬夜，戒烟限酒。
五、药物治疗原则
1.优先非药物干预3~6个月，血压未达标时启动药物治疗。
2.个体化用药，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等。
3.长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，定期监测血压及靶器官功能。
