阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,通常始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹固定点,伴随恶心、呕吐、发热(多在38℃以下)及食欲减退。

1.急性阑尾炎症状
- 疼痛特征:疼痛逐渐加重,呈持续性,按压右下腹(麦氏点)时疼痛加剧,松手瞬间疼痛更明显(反跳痛)。
- 全身反应:可出现轻度发热(37.5~38.5℃),若炎症扩散,体温可能升至39℃以上,伴随乏力、精神萎靡。
- 消化道症状:70%~80%患者出现恶心、呕吐,部分伴腹泻或便秘,严重时可能因肠麻痹导致腹胀。
- 婴幼儿:腹痛定位不明确,常表现为哭闹、拒食、呕吐,发热不明显,易延误诊断,需警惕右下腹包块或脱水。
- 老年人:疼痛反应迟钝,可能无典型转移性腹痛,仅表现为右下腹隐痛或腰背部不适,发热轻,需结合血常规、影像学检查综合判断。
- 妊娠期女性:子宫增大掩盖阑尾位置,疼痛可能放射至右侧腰部或耻骨区,需与早产、卵巢囊肿扭转等鉴别,超声检查更安全。
- 隐痛或钝痛:右下腹间歇性隐痛,劳累或饮食不当后加重,疼痛程度较轻,持续时间较长(数周~数月)。
- 消化道功能紊乱:可伴消化不良、腹胀、便秘,易被误认为慢性肠炎,需通过钡剂灌肠或CT明确阑尾形态。
- 疼痛突然加剧、范围扩大至全腹(提示穿孔);
- 高热不退(≥39℃)、寒战、意识模糊(提示感染性休克);
- 呕吐频繁、无法进食、尿量减少(提示脱水或电解质紊乱)。



