阴虱感染后通常在1~3周内出现症状，典型表现为阴毛区域剧烈瘙痒，夜间加重，可见阴虱成虫或虫卵，皮肤可见散在红斑及因叮咬导致的青色瘀斑（直径约0.5cm）。
典型局部症状：阴虱主要寄生在阴毛区域，瘙痒多为持续性，因阴虱叮咬吸血时注入唾液导致过敏反应，表现为阵发性剧烈瘙痒，尤其夜间更明显。皮肤可见散在红色丘疹，抓挠后出现抓痕、血痂，严重时形成湿疹样改变。阴虱成虫体长约1.5~3mm，呈灰白色或褐色，可见于阴毛根部，虫卵附着于阴毛上，呈铁锈色或灰白色小点，紧贴毛干不易脱落。
特殊人群症状差异：儿童阴虱感染多因共用毛巾、床上用品或密切接触（如同床睡），症状与成人相似但易被忽视，需注意检查头皮、眉毛等部位是否有虫体。孕妇感染时，因激素变化可能使皮肤敏感性增加，瘙痒更显著，用药需谨慎，优先非药物干预（如剃除阴毛）。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）症状持续时间更长，易继发皮肤感染，表现为局部红肿、疼痛、渗液，需及时就医。
不同部位寄生症状：阴虱除阴毛外，偶尔可寄生在腋毛、眉毛、睫毛等部位，腋毛部位症状与阴毛相似，瘙痒程度稍轻；眉毛、睫毛处因部位特殊，可能导致眼部不适、畏光，需避免用手揉眼，以防虫卵或虫体进入眼结膜。
可能的全身反应及并发症：少数人因瘙痒严重影响睡眠质量，出现精神紧张、焦虑；反复抓挠可引发皮肤继发感染，表现为局部皮肤红肿、触痛，甚至形成脓疱，严重时可能继发毛囊炎或淋巴管炎。
不同生活方式人群感染特点：性生活活跃者因密切接触风险高，症状出现更早且可能伴随性伴侣同时感染；个人卫生习惯差、长期不更换床上用品者，阴虱生存时间延长，症状持续更久；出差住酒店者若共用毛巾、床单，也可能感染，但症状通常较轻且局限于局部。
