高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,若长期不控制,会显著增加心脑血管疾病风险。

高血压的分类与诊断标准
高血压分为原发性高血压(占90%以上,病因不明)和继发性高血压(由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等)。诊断标准为在非药物状态下,不同时间测量三次血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
不同人群的血压控制目标
1.一般成人:血压应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在130/80mmHg以下。
2.老年高血压(≥65岁):收缩压控制在150mmHg以下,若能耐受可降至140mmHg以下。
3.孕妇高血压:需密切监测,目标值通常为<150/100mmHg,具体遵医嘱。
生活方式干预核心措施
1.低盐饮食:每日盐摄入控制在5克以内,减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:超重者BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟可显著降低血压。
药物治疗原则
高血压患者若生活方式干预无效或血压持续升高,需在医生指导下使用降压药物。常见药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。儿童、孕妇等特殊人群需谨慎用药,优先通过饮食和运动调整。
特殊人群注意事项
1.糖尿病患者:需严格控制血压,避免低血糖风险,定期监测血糖和血压。
2.老年高血压:避免快速降压,防止体位性低血压,洗澡水温不宜过高,起身时缓慢。
3.合并冠心病者:血压控制目标更严格,需兼顾心率管理,避免过度降压影响心肌供血。



