治疗冠心病的药物主要分为抗心肌缺血、抗栓、改善预后及控制危险因素四大类，具体用药需结合患者症状、合并症及病情严重程度个体化选择，以循证医学证据为基础，优先采用非药物干预（如生活方式调整），必要时联合药物治疗。
二、抗心肌缺血药物
硝酸酯类：通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，常用药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，适用于急性发作及长期预防，老年患者需注意体位性低血压风险。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于心绞痛频繁发作或合并心律失常者，如美托洛尔、比索洛尔，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉及外周血管，适用于β受体阻滞剂不耐受或合并高血压患者，如氨氯地平、硝苯地平，心衰、严重主动脉瓣狭窄者慎用。
三、抗栓药物
抗血小板药物：抑制血小板聚集，预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷，急性冠脉综合征需双联抗血小板治疗，出血风险高者需医生评估调整。
抗凝药物：预防血栓栓塞，如华法林、达比加群，适用于合并房颤或高凝状态患者，老年患者需注意跌倒及出血风险，定期监测凝血指标。
四、改善预后药物
他汀类药物：降低血脂、稳定斑块，延缓疾病进展，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，用药期间监测肝功能及肌酸激酶，肝病史者需谨慎。
ACEI/ARB：改善心室重构、保护心功能，如依那普利、缬沙坦，适用于高血压、心衰患者，肾功能不全者需定期检查血钾及肾功能。
五、控制危险因素药物
降压药物：控制血压至目标值（一般<130/80mmHg），如氨氯地平、缬沙坦，老年患者需注意体位性低血压，避免快速降压。
降糖药物：如二甲双胍、达格列净，改善糖代谢，糖尿病患者需优先选择不增加低血糖风险的药物，老年患者需定期监测肾功能。
