心脏房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，指心房快速且不规则颤动，导致心脏泵血效率下降，易引发血栓、中风等并发症，多见于中老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病者。
一、按病因分类
1.阵发性房颤：发作短暂（数小时至数天），可自行终止，常见于甲状腺功能异常、过量饮酒者。
2.持续性房颤：持续时间超过7天，需药物或电复律终止，与冠心病、心肌病等结构性心脏病相关。
3.永久性房颤：无法恢复窦性心律，需长期抗凝治疗，多见于高龄、慢性心衰患者。
二、按症状严重程度
1.无症状房颤：患者无明显不适，仅体检发现，易被忽视，增加中风风险。
2.有症状房颤：表现为心悸、气短、乏力，活动耐量下降，需及时干预。
三、特殊人群注意事项
老年人：因生理机能衰退，房颤症状不典型，需定期监测心率，预防血栓（如CHA?DS?-VASc评分≥2分者需抗凝）。
孕妇：罕见但需警惕，可能与甲亢、电解质紊乱相关，需心内科与产科联合管理。
糖尿病患者：高血糖易诱发房颤，需严格控糖，避免低血糖。
四、治疗原则
1.控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫?），维持静息心率60-80次/分。
2.抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需服用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），预防中风。
3.节律控制：药物（如胺碘酮）或射频消融术，适用于年轻、无严重基础病患者。
五、预防措施
限酒戒烟，控制体重，避免过度劳累。
定期体检，监测血压、血糖、血脂，控制基础疾病。
高风险人群（如高血压、冠心病）需长期随访心电图。
房颤虽不致命，但并发症严重，需早发现、早干预。建议高危人群每年进行心电图筛查，确诊后遵循医嘱规范治疗，降低中风及心衰风险。
