血糖长期控制不佳（空腹血糖持续＞7.0mmol/L、餐后2小时血糖＞10.0mmol/L且持续3个月以上）会显著增加急性并发症、慢性并发症及心脑血管疾病风险，严重时可危及生命，需及时干预。
急性并发症风险致命
当血糖骤升至＞16.7mmol/L时，易引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为恶心呕吐、脱水休克，若未及时治疗死亡率达5%-10%；高渗高血糖综合征（HHS）因严重脱水、电解质紊乱，死亡率更高（15%-20%），尤其老年或肾功能不全者风险倍增。
慢性并发症不可逆
长期高血糖损伤微血管与大血管：微血管病变中，糖尿病肾病（约30%-40%患者进展至肾衰竭）、视网膜病变（全球成人失明首要原因）、糖尿病足（截肢率较常人高20倍）；大血管病变中心肌梗死发生率是正常人2-4倍，脑梗死风险升高3倍，均与持续高血糖直接相关。
特殊人群风险叠加
老年人（＞65岁）因代谢储备差，血糖波动易诱发心梗，且低血糖感知能力下降；孕妇（妊娠糖尿病）若血糖控制不佳，胎儿畸形率升高2-3倍，巨大儿发生率增加；合并慢性肾病者（eGFR＜60ml/min）药物代谢慢，需更严格控糖，避免并发症加速进展。
代谢系统恶性循环
持续高血糖损伤胰岛β细胞，加重胰岛素抵抗，形成“高血糖→胰岛素抵抗→β细胞衰竭”闭环；同时引发血脂异常（甘油三酯升高）、高血压，使心血管疾病风险（ASCVD）增加50%以上，形成多重代谢危险因素叠加。
心理免疫连锁恶化
长期血糖波动易诱发焦虑抑郁（发生率超30%），睡眠障碍（失眠/嗜睡）削弱免疫力，感染风险（肺炎、尿路感染）升高2倍，进一步加重血糖控制难度，形成“高血糖→心理问题→免疫力下降→更难控糖”的恶性循环。
