尖锐湿疣的检查主要通过临床症状观察、醋酸白试验、HPV检测及病理活检进行。临床症状典型者可初步诊断，醋酸白试验用于明确亚临床感染，HPV检测可确定病毒类型，病理活检适用于不典型病变。
临床症状观察：典型表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面易发生糜烂、渗液、破溃、出血或感染，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
醋酸白试验：用3%~5%冰醋酸溶液涂抹可疑皮损处，3~5分钟后观察，若皮损处变白则提示存在HPV感染，可辅助诊断亚临床感染或潜伏感染，但需注意醋酸刺激可能引起局部不适，孕妇、婴幼儿及皮肤黏膜薄嫩部位需谨慎操作。
HPV检测：通过核酸检测技术（如PCR）检测病变组织或分泌物中的HPV DNA，可明确病毒类型（高危型或低危型），低危型HPV（如HPV6、11型）与尖锐湿疣密切相关，高危型HPV（如HPV16、18型）虽与尖锐湿疣无直接关联，但需警惕宫颈癌等其他病变风险，检测结果可指导治疗方案选择及随访监测。
病理活检：对不典型病变或疑似恶性病变者，取少量组织进行病理检查，可明确诊断并排除其他疾病（如生殖器鳞癌），病理表现为表皮角化不全或轻度角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生，真皮层毛细血管扩张、充血，炎细胞浸润，该方法适用于诊断困难或治疗后复发者，一般无特殊禁忌，但需注意术后局部护理，避免感染。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下进行检查，避免过度刺激或治疗对胎儿造成影响；婴幼儿患者多因接触污染物品感染，需由专业儿科医生评估，避免盲目治疗；合并免疫功能低下（如HIV感染者）者，检查时更需警惕病变进展风险，需加强随访监测。
