疣由人乳头瘤病毒感染引起不同类型有不同表现，诊断主要通过观察皮肤损害的形态、部位等临床表现初步判断，必要时行组织病理学等实验室辅助检查，还需与其他相似皮肤病变鉴别，特殊人群患疣时需兼顾相关情况综合诊断。
一、疣的症状和体征
疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，不同类型疣有不同表现：
寻常疣：多为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生，好发于手部、头面部等部位。
扁平疣：通常为米粒至绿豆大小的扁平光滑丘疹，圆形或椭圆形，肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，好发于面部、手背等部位。
跖疣：发生在足底，受压部位多见，表面粗糙，界限清楚，周围有稍高的角质环，去除角质层后可见黑色小出血点，可伴有疼痛。
尖锐湿疣：好发于外生殖器及肛门周围等部位，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头样、菜花样、鸡冠样等外观，表面凹凸不平，湿润柔软。
二、疣的诊断
（一）临床表现诊断
医生主要通过观察皮肤损害的形态、部位、发展过程等进行初步诊断。例如，寻常疣的典型粗糙表面、扁平疣的扁平光滑丘疹外观、跖疣的足底角质环及黑色出血点表现、尖锐湿疣的特殊外观等，均是依据临床表现初步判断的重要依据。
（二）实验室辅助检查
必要时可进行组织病理学检查，可见特征性的空泡细胞等改变，有助于明确诊断。此外，还可结合分子生物学检测等方法检测HPV类型，但临床主要仍以临床表现为主要诊断依据。同时需注意与其他相似皮肤病变鉴别，如寻常疣需与脂溢性角化病鉴别，扁平疣需与汗管瘤鉴别，跖疣需与鸡眼鉴别等。在不同人群中，如儿童患者的疣可能有其特点，诊断时需综合考虑年龄因素；孕妇等特殊人群患疣时，诊断需兼顾对胎儿的影响，谨慎选择检查及诊断方式。
