原发性高血压是指病因未明确，以血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为主要表现的慢性疾病，多见于中老年人及有遗传、不良生活方式人群。
一、按病因分类
1.原发性高血压：占高血压人群90%以上，与遗传、环境（如高盐饮食）、年龄增长等因素相关，需长期管理。
2.继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起，控制原发病后血压可能改善。
二、按病程分类
1.缓进型高血压：起病隐匿，进展缓慢，早期可无症状，多见于中老年人，需定期监测血压。
2.急进型高血压：少见，血压短期内显著升高（收缩压常>180mmHg），可累及心脑肾，需紧急干预。
三、按血压分级
1.正常血压：收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg，定期复查，保持健康生活方式。
2.高血压1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，优先非药物干预（如低盐饮食、运动）。
3.高血压2级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg，需结合药物控制，避免并发症。
4.高血压3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，立即就医，规范治疗。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
2.孕妇：孕期首次发现高血压需警惕子痫前期，及时就医，避免自行用药。
3.儿童青少年：需排除继发性因素，肥胖、缺乏运动是常见诱因，建议控制体重、规律作息。
4.合并糖尿病/肾病者：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择保护肾脏的降压药物。
核心建议：定期监测血压，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，保持健康体重，戒烟限酒，必要时在医生指导下规范用药。
