控制高血压需结合非药物干预与药物治疗,通过生活方式调整、定期监测及合理用药综合管理,目标血压控制在140/90mmHg以下,特殊人群需个体化调整。

一、非药物干预
1.饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如蔬菜、水果),控制脂肪与胆固醇,适量摄入全谷物与优质蛋白。
2.体重管理:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm,通过均衡饮食与规律运动减重。
3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次力量训练,避免剧烈运动。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟,减少烟草对血管的损伤。
二、药物治疗
1.用药原则:根据血压分级、合并症及耐受性选择药物,优先长效制剂,从小剂量开始逐步调整,避免自行停药或换药。
2.特殊人群:老年高血压需注意收缩压控制目标(150mmHg以下,可根据耐受度降至140mmHg);糖尿病、肾病患者目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
三、监测与管理
1.定期测量:家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次,记录数据;医院定期复查,评估药物疗效与靶器官损害。
2.心理调节:避免长期精神紧张,通过冥想、社交等方式减压,必要时寻求专业心理支持。
四、注意事项
- 合并冠心病、心衰等疾病者,需在医生指导下用药,避免降压过快导致器官灌注不足。
- 孕妇高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时使用拉贝洛尔等安全药物。
- 儿童青少年高血压以继发性为主,需排查肾脏、内分泌疾病,避免盲目用药。



