冠心病有药物治疗，主要通过控制危险因素、改善心肌供血、调节血管功能等方式缓解症状并降低心血管事件风险。
1.抗血小板药物：通过抑制血小板聚集防止血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林可降低急性心肌梗死风险，氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征患者。严重出血风险患者需权衡用药利弊。
2.调脂药物：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）稳定动脉粥样硬化斑块，延缓疾病进展。研究显示LDL-C每降低1mmol/L，冠心病事件风险可降低约20%。
3.控制血压与心率药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并心绞痛或心律失常患者；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦，可改善血管舒张功能，降低血压并保护靶器官，尤其适用于合并糖尿病或心力衰竭患者。
4.改善心肌供血药物：硝酸酯类如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，通常在发作时舌下含服。需注意避免低血压，青光眼患者慎用。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，适用于心力衰竭合并冠心病患者，可减少心肌重构。
5.特殊人群用药提示：老年人因肝肾功能减退，需定期监测药物代谢指标避免蓄积；糖尿病患者优先控制血糖，ACEI/ARB可能影响肾功能，需定期复查；孕妇或哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴儿的不良影响；儿童患者一般不使用成人冠心病药物，需医生评估后制定方案。
非药物干预是药物治疗的基础，包括低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，可降低药物剂量需求并提升治疗效果。用药需在医生指导下进行，根据年龄、合并症、病史等个体化选择，不可自行调整剂量或停药。
