高危性行为后自救需分秒必争，暴露后72小时内为关键干预窗口，应立即就医，根据暴露类型评估是否需要服用暴露后预防药物（PEP），同时避免自行处理，在专业指导下完成后续检测与心理疏导。
一、暴露类型与干预时机。不同暴露类型风险存在差异：无保护阴道/肛门性交、共用针具、皮肤黏膜破损接触血液/精液/阴道分泌物等体液，均需紧急干预；非破损皮肤黏膜接触风险相对较低，但仍需就医评估。72小时内启动干预可大幅降低感染概率，超过72小时PEP效果显著下降。暴露后可立即用清水清洁外阴、肛门或口腔黏膜，避免排尿、冲洗等可能干扰后续药物吸收的行为。
二、暴露后预防药物（PEP）的使用。PEP适用于未感染人群暴露于HIV、乙肝等高危病原体环境，药物通常由核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等组合而成（如替诺福韦/恩曲他滨/拉米夫定复方制剂）。需在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时，具体药物选择由医生根据暴露风险、药物耐受性及个体健康状况决定。儿童、孕妇等特殊人群需经医生评估后调整用药方案，避免药物对发育造成影响。
三、特殊人群的注意事项。儿童暴露后需由儿科医生评估，避免使用成人药物剂型，优先采用局部清洁与紧急就医；孕妇暴露后需产科与感染科联合决策，PEP药物需权衡母婴安全与胎儿健康风险，避免因恐慌延误干预；有肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积；老年人群需加强药物代谢监测，预防药物相互作用导致的不良反应。
四、后续检测与心理支持。暴露后需按计划完成检测：HIV抗体检测在4周、8周、12周及6个月各1次；乙肝表面抗原、丙肝抗体等检测需在暴露后12周、24周完成。检测期间避免焦虑，可通过心理咨询缓解压力，必要时寻求同伴支持或加入互助组织，避免因污名化导致心理问题加重。
